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Coliche biliari: è possibile asportare solo i calcoli risparmiando la colecisti? PDF Stampa E-mail
Staff Medico Eurosalus   
 
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Buon Giorno a tutti voi vi scrivo per provi la seguente domanda.
Conoscete strutture ospedaliere o eventualmenti specialisti preferibilmente in Lombardia o nel nord Italia che operino calcoli biliari alla cistifellea senza però che venga asportata anche quest'ultima? Ovvero poter essere operati ma con la sola rimozione dei calcoli?
In attesa di una vostra risposta vi porgo i miei più cordiali saluti.
Gentilissima Lettrice,

per risponderle abbiamo ascoltato anche il parere del Dott. Pasquale Ventura, specialista in Chirurgia dell'apparato digerente ed endoscopia digestiva.

Se consideriamo la colecisti come un semplice sacchettino di raccolta della bile prodotta dal fegato viene spontaneo pensare che sia possibile rimuovere un eventuale calcolo biliare semplicemte svuotando la cistifellea senza per forza asportarla. In realtà, da un punto di vista pratico, un intervento che si limiti a svuotare semplicemente la colecisti dai calcoli presenta enormi rischi:

  1. eseguendo un intervento di questo tipo si rischia di rompere la colecisti riversando il suo contenuto irritante direttamente in peritoneo rischiando una peritonite che può portare a uno shock grave.
  2. la lesione dovuta all'apertura della colecisti e il relativo tessuto cicatriziale determinerebbe, per almeno 20 giorni dopo l'operazione, una modifica dell'ambiente interno alla colecisti con la conseguente formazione di nuovi calcoli a cui far seguire inevitabilmente un altro intervento di asportazione.

Si consideri che i chirurghi generalemente non operano la colecisti a meno che non sia presente una sofferenza della parete di quest'organo. In caso di sofferenza della cistifellea ci sentiamo serenamente di consigliare l'intervento chirurgico tradizionale: un'operazione come quella da lei prospettata ci appare altamente sconsigliabile.

In ogni caso, pur riconoscendo una possibile pazzia nella esecuzione di un interento chirurgico di questo genere, non ci risultano essere persone (forse la pazzia è troppo grande), che operano con questa modalità.

Cordialemente,

Gabriele Piuri e dott. Attilio Speciani
Staff Medico Eurosalus


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