Si tratta di un test di notevole interesse, soprattutto nella sua forma di recente computerizzata e definita nei reagenti secondo le indicazioni della FDA (ALCAT).  Viene effettuato prelevando il sangue del paziente e mettendo a confronto il sangue con una serie di sostanze alimentari: un osservatore, al microscopio, stabilisce il livello di rigonfiamento dei granulociti (un tipo di globuli bianchi), o di tutte le cellule ematiche, e sancisce quattro livelli di 'allergia' che corrispondono a: lieve rigonfiamento, discreto rigonfiamento, notevole rigonfiamento e rottura.

Aspetti positivi: come per il test sui linfociti ideato da Kondo e dal suo gruppo di lavoro, si valuta in questo modo una reattività generale dell'intero organismo, e la alterazione dei globuli bianchi è un 'segnale' sufficientemente attendibile di una ipersensibilità alimentare.

Nel momento in cui fossero risolti gli aspetti dubbi e negativi di questo test potrebbe essere utilizzato efficacemente in pazienti, come i bambini, che non possono affrontare test più scientifici come i test di provocazione, di eliminazione e scatenamento, oppure test di valutazione muscolare come il test DRIA.

Aspetti negativi: la ripetibilità dei risultati dipende dalla persona che 'legge' il test, e quindi è condizionata pesantemente dalla soggettività dell'esaminatore; sia negli USA sia in Gran Bretagna numerose pubblicazioni hanno mostrato ampie diversità nella diagnosi di allergia sugli stessi soggetti, dipendenti dal tipo di lettura effettuata.

Esiste inoltre un grande problema connesso con il tipo di sostanze utilizzate come già segnalato in precedenza a proposito dei test sui linfociti. Il frumento macinato e polverizzato (per fare un esempio) contiene infatti numerose sostanze che possono provocare una irritazione dei globuli bianchi, che non è in relazione alla allergia ma dipende dalla stessa presenza del frumento non disciolto. Questo problema è stato del tutto risolto con ALCAT test.

Questo aspetto spiega perché così tante sostanze solide diano una risposta positiva al test citotossico in un numero di casi sicuramente superiore a quelli realmente presenti nella popolazione normale (se valutata con altri tipi di test), evidenziando quindi un eccesso di 'falsi positivi'.

Un altro aspetto negativo del test citotossico, talora esasperato da alcuni esami come l'Alitest (basato sulla stessa metodica) è che le sostanze positive sono accorpate per categoria: ad esempio chi è allergico al pomodoro viene sempre definito intollerante anche a peperoni, melanzane, tabacco, caffè e patata (sono tutte piante della famiglia delle Solanacee), mentre questa condizione non può essere stabilita a priori, ma deve invece essere sempre verificata sia nel corso del singolo esame sia dal punto di vista clinico.

Gli accorpamenti infatti, in questo campo, sono poco scientifici e sicuramente poco rispettosi dell'individualità biologica, cioè del fatto che siamo tutti diversi uno dall'altro, come le nostre intolleranze alimentari, e che le eventuali reattività crociate non sono per fortuna tutte uguali.

D'altra parte, considerato l'elevato numero di falsi positivi prodotto da questo test, la dieta conseguente finisce spesso per risultare troppo restrittiva per restituire al malato il benessere che cerca.

Confronto tra test DRIA e test Citotossico

Vantaggi del Test DRIA

• Incruento
• Lettura immediata
• Evoluzione verso la tolleranza
• Dosaggio tollerogeno

Vantaggi del Test Citotossico

• Può essere effettuato indipendentemente dall'età e dalle condizioni cliniche

 Svantaggi del Test DRIA

• Richiede la collaborazione attiva del paziente

 Svantaggi del Test Citotossico

• Difficoltà nella valutazione delle sostanze solide
• Eccesso di falsi positivi
• Difficoltà nel follow-up

Redazione Eurosalus