Si tratta di un test di notevole interesse: viene effettuato prelevando il sangue del paziente e, a differenza del test citotossico, anzichè mettere a confronto il sangue intero del paziente, ne seleziona solo la parte bianca (granulociti e linfociti) e li mette a confronto con una serie di sostanze alimentari. Anzichè valutare la reazione cellulare su base ottica, ALCAT test elabora invece in modo obiettivo, attraverso una valutazione completamente computerizzata i diagrammi di flusso delle diverse cellule bianche e definisce la possibile reattività esistente.

Aspetti positivi: come per il test sui linfociti ideato da Kondo e dal suo gruppo di lavoro, descritto sopra, si valuta in questo modo una reattività generale dell'intero organismo, e la alterazione dei diversi tipi di globuli bianchi è un 'segnale' sufficientemente attendibile di una ipersensibilità alimentare.

Essendo stati risolti molti degli aspetti dubbi e negativi che caratterizzavano il test citotossico, cui può essere assimilato per alcuni aspetti, questo test può essere utilizzato efficacemente in pazienti, come i bambini, che non possono affrontare test di valutazione muscolare come il test DRIA oppurecome test di screening sulla popolazione

Aspetti negativi: nel test citotossico la ripetibilità dei risultati dipendeva dalla persona che 'leggeva' il test.Nell'ALCAT test la lettura è automatizzata e computerizzata. Inoltre la preparazione dei pozzetti per la reazione è effettuata secondo metodiche approvate dalla FDA. Queste tecniche per altro consentono disuperare il problema che si presentava con il test citotossico, di eccessivi falsi positivi legati alla semplice irritazione sulle cellule data dalle sostanze alimentari solide. Oggi le sostanze sono solubilizzate in acqua e questo semplifica grandemente la leggibilità. 

La corretta lettura di ALCAT test prevede comunque una lettura secondo i criteri dei grandi gruppi alimentari, e sono da evitare categorizzazioni o accorpamenti tra diverse sostanze alimentari. Troviamo sempre disdicevole che in alcuni test chi è allergico al pomodoro venga sempre definito intollerante anche a peperoni, melanzane, tabacco, caffè e patata (sono tutte piante della famiglia delle Solanacee), mentre questa condizione non può essere stabilita a priori, ma deve invece essere sempre verificata sia nel corso del singolo esame sia dal punto di vista clinico.

Integrazione tra test DRIA e ALCAT test

ALCAT e DRIA possono favorevolmente integrarsi per un uso coordinato.

Vantaggi del Test DRIA

• Incruento
• Lettura immediata
• Evoluzione verso la tolleranza
• Dosaggio tollerogeno

Vantaggi di ALCAT test 

• Può essere effettuato indipendentemente dall'età e dalle condizioni cliniche
• Tempo di effettuazione del prelievo minimale 

 Svantaggi del Test DRIA

• Richiede la collaborazione attiva del paziente

 Svantaggi del Test ALCAT

• Assenza dai pannelli alimentari di alcune sostanze solide o oleose 
• Difficoltà nel follow-up

Dottor Attilio Speciani
Allergologo e Immunologo clinico