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L'acido acetilsalicilico è comunemente impiegato per la preparazione di molti farmaci (il più noto è la comunissima Aspirina), ma è presente anche in quantità elevata in molte preparazioni alimentari e in molti tipi di frutta e verdura.

Non è presente nei cereali, nella carne, nel pesce, nel latte, nelle uova e nei formaggi (con la sola eccezione della mozzarella che ne contiene una quantità minima e tuttavia da considerare).

Dato che la dieta per i salicilati non ne prevede la totale esclusione, ma piuttosto l'assunzione controllata (come spiegato più avanti), di seguito è riportato un dettaglio degli alimenti che li contengono, sia in ordine alfabetico sia in ordine crescente di quantità contenuta (espressa in milligrammi per 100 g di sostanza mangiabile), tratto dalla quinta edizione (1994) di Food Composition and nutrition tables, di Souci, Fachmann e Kraut, edito in Italia da OEMF, Milano.

A titolo di esempio, è utile segnalare la presenza di salicilati in alcuni alimenti quali tè, infuso di menta e altre bevande, pepe, chiodi di garofano, miele, prodotti derivati della frutta (marmellate, succhi di frutta, vino, aceto), semi oleosi, verdure verdi a foglia, pomodoro (fresco o in salsa) e molti tipi di frutta e verdura (vedi dettaglio).

Per quanto riguarda i prodotti farmaceutici, quelli con il più elevato contenuto di acido acetilsalicilico sono Aspirina, Aspro, Cemirit e Flectadol, ma anche altri ne contengono e l'assunzione di qualunque farmaco va quindi discussa col medico responsabile.

Non di rado, chi ha già avuto reazioni allergiche nei confronti di qualche analgesico rivela anche una reattività all'acido acetilsalicilico nel corso del test DRIA.

Non è però necessariamente vero anche il contrario: chi risulta negativo al test sui salicilati potrebbe avere comunque una reazione allergica ai farmaci (un fatto da tenere presente comunque per qualsiasi tipo di farmaco).

D'altra parte, la positività al test DRIA per i salicilati suggerisce sempre una maggiore cautela in caso di assunzione di analgesici. Eventuali sintomi occorsi in relazione all'assunzione di questi prodotti vanno sempre riferiti al medico. (Spesso la reattività ai salicilati è causa o concausa di fenomeni di tipo vasculitico o orticarioide. Per saperne di più clicca qui e qui)

Come controllare l'assunzione di salicilati naturali

Di norma, salvo indicazione medica contraria, non è necessario eliminare del tutto le sostanze che contengono salicilati naturali, ma è indispensabile contenerne l'assunzione entro un limite accettabile.

Le persone normalmente possono avere reazioni di tipo irritativo (pensiamo all'orticaria da fragole...) se superano un dosaggio di 12-15 mg al giorno.

Pertanto la foglia di insalata verde o il cucchiaio di pomodoro occasionali non creano i problemi determinati dalla loro assunzione continuativa e ripetuta.

Solo in casi particolari, il medico potrebbe richiedere la completa eliminazione dei cibi citati per un periodo limitato.

Presso i centri DRIA, nella scheda che viene consegnata ai pazienti, il medico inserisce di suo pugno l'indicazione del dosaggio da non superare, nel modo che segue:

Il quantitativo di salicilati da lei utilizzabile nei giorni di dieta non deve superare i 2,60 mg al giorno, oppure i ......................... (indicazione a cura del medico, che può variare i dosaggi a seconda del momento clinico). Nei giorni liberi, invece, il quantitativo da lei utilizzabile è illimitato.

Nota : Secondo E.H. Corder (Journal of Allergy Clinical Immunology Vol 89 N 1 Part 2 p.347) la più bassa dose di aspirina che causa disturbi nei soggetti più sensibili è di 0,8 mg al giorno, mentre per i salicilati naturali è di 2,60 mg.

Dettaglio del contenuto di salicilati in diversi alimenti, in ordine di quantità crescente (quantità espressa in milligrammi per 100 g di alimento)

Dettaglio in ordine alfabetico

Le alternative

Segnaliamo qui una serie di alimenti alternativi a quelli sopraindicati, che possono essere assunti liberamente in quanto non contengono quantità misurabili di salicilati.

Verdure: carciofi, sedano, insalata rossa (chioggia o trevigiana), coste, topinambur, prezzemolo, lattuga cinese, finocchio, cavolo verde, lattuga bianca, insalata belga, cavolo cappuccio, tarassaco, fagioli, germogli di soia, funghi porcini, tartufi, piselli.

Frutta: pere, amarene, mirtilli, mirtilli rossi, mora, uva spina, banana, lime, lichee, fico d'india, melone, noce di cocco, castagne. (Benché il succo fresco di agrumi come arance, pompelmo e limone contengano meno salicilati rispetto al frutto intero, solo in una fase successiva e solo su indicazione del medico talvolta è possibile riammettere le spremute nella dieta, in quantità moderata).

Bevande: birra, sidro (anche whisky e cognac non contengono ASA).

Condimenti: peperoncino (in piccole quantità), succo di limone fresco, rafano.

Come leggere questa scheda

Considerata la necessità di limitare l'assunzione di salicilati, vale la pena di tenere presenti alcune indicazioni e alcune insidie.

Una persona che beva un bicchiere di vino a pasto (vale a dire circa 200 g, pari a 1,20 mg di salicilati) e mangi una piccola arancia a colazione (2,40 mg) ha già abbondantemente superato la dose consentita di 2,60 mg.

Allo stesso modo, anche astenendosi da qualunque altro alimento che ne contenga, per superare il limite bastano 6 datteri secchi (60 g pari a 2,70 mg) o un grappolo d'uva o una manciata d'uva passa o 6 cucchiaini di miele o 3 albicocche o una coppetta di lamponi; ne vale la pena?

D'altra parte, a fronte di un contenuto elevato, come 3,70 mg, per il tè occorre tenere presente che si parla di 100 g, quindi una tazza di infuso vale solo 0,20/0,30 mg.

Analogamente può essere utile ricordare il rapporto tra volume e peso specifico dei diversi alimenti: verdure come il radicchio e la cicoria apportano bensì 1,00 mg per etto, ma un etto di cicoria è pur sempre una bella insalata, laddove 2 zucchine lesse possono apportare anche 3,50 mg di salicilato.

Talvolta è utile ragionare come fossimo al mercato e immaginare che i dati riportati siano il costo in euro all'etto dei prodotti elencati. Immaginando di non poter spendere più di 2,60 € (di salicilati) al giorno, risulta evidente che 3 etti di patate costano solo 0,36 € mentre 2 cucchiai di miele ben 1,50 € , e mezza arancia e un bicchiere di vino, insieme, totalizzano un prezzo già troppo elevato per il nostro budget.

Altre indicazioni sulle diete di rotazione , nei libri del dott. Attilio Speciani Le allergie: cause, diagnosi, terapie (con Marina Speciani Necchi), Resistere all'inquinamento e Superare le intolleranze alimentari (con Francesca Speciani), tutti editi da Tecniche Nuove, Milano.

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